Pian comhpháirteach

Tá pian comhpháirteach, nó arthralgia, le feiceáil i roinnt galair agus go dtí seo níl a mheicníocht soiléir go hiomlán. Tá gabhdóirí pian ag eilimintí articular (ligaments, cartilage, capsule, cnámha) agus freagraíonn siad próisis athlastacha agus greannú meicniúil. Le linn gluaiseachta, bíonn na gabhdóirí comhpháirteacha irritated, téann comharthaí uathu isteach san inchinn agus mothaíonn an duine pian. Le linn athlasadh, éiríonn na gabhdóirí níos íogaire d'aon ghreannú, de réir mar a scaoileann cealla an chórais imdhíonachta substaintí atá ina seoltóirí pian.

De ghnáth, ní bhíonn at sna fíocháin bhoga máguaird, deformities contour, nó deargadh ag gabháil le pian comhpháirteach. Nuair a bhíonn na hailt á palpating, tá an pian measartha. I gcásanna áirithe, níl aon chomharthaí soiléire athlasadh ar an x-gha. Níl aon ghearáin ann freisin maidir le laghdú suntasach ar shoghluaisteacht na hailt mhóra.

Is minic a bhíonn galair rheumatic ag gabháil leis arthralgia. Sa chás seo, gortaítear na hailt agus pian nuair a athraíonn an aimsir. Tá míchompord tromchúiseach sna hailt glúine agus cromáin níos coitianta. Ar maidin, níl an t-othar in ann éirí láithreach agus siúl ar luas mar gheall ar stiffness agus pian sna hailt.

Má tá pian sna hailt paroxysmal, le feiceáil gan choinne, éiríonn sé níos láidre laistigh de lá, maireann sé ar feadh roinnt laethanta, agus gan ach pianta comhpháirteacha amháin, ansin is féidir linn glacadh leis an láithreacht airtríteas mar gheall ar gout. Carnann criostail aigéad Uric sna fíocháin comhpháirteacha agus greannaíonn siad na fíocháin, rud a fhágann pian.

Más dealraitheach arthralgia i hailt mhóra (glúine, cromáin), fásann sé go mall, éiríonn sé níos láidre le linn saothair fhisiceach, agus má chomhcheanglaítear é le stiffness ar maidin, is féidir athruithe degenerative-dystrophic a dhiagnóiseadh - osteoarthritis.

Cúiseanna

Tá cúiseanna éagsúla ag pian comhpháirteach. Ceann de na cúiseanna is coitianta arthralgia ná ionfhabhtú géarmhíochaine. Is féidir pian aching sna hailt le feiceáil roimh na chéad chomharthaí den ghalar nó sna céimeanna tosaigh. Go minic, le linn próiseas tógálach, briseann sé joints ar fud an chomhlachta. Ag an am céanna, ní aimplitiúid na gluaiseachtaí iontu a athrú.

Is cosúil arthralgia dian iar-thógálacha le linn ionfhabhtuithe urogenital agus intestinal.

Fulaingt na hailt ó shifilis tánaisteach, endocarditis, eitinn. Má tá fócais ar ionfhabhtú ainsealach sa chorp, mar shampla, sna duáin, duchtanna bile, orgáin pelvic, galair seadánacha, ansin bíonn pian sna hailt freisin.

Is iad na cúiseanna coitianta le pian comhpháirteach:

• Galair thyroid.
• Nimhiú le salainn de mhiotail throma.
• Gortuithe fisiceacha.
• Úsáid fadtéarmach ar chógais áirithe.

Tá imní orm faoi phian sna hailt mar gheall ar ghalair éagsúla. Roinntear iad i 2 ghrúpa mhóra:

• Is galar athlastach é airtríteas na hailt a dhéantar mar gheall ar ionfhabhtú, próisis autoimmune, mífheidhmiú na faireoga inchríneacha agus meitibileacht.
• Is galar é arthrosis a bhaineann le scrios cartilage articular agus dromchlaí articular bunúsacha na gcnámha. Le himeacht ama, déantar cartilage garbh, cailleann sé leaisteachas agus scoilteanna.

Tá roinnt galair chomhpháirteacha i airtríteas agus airtríteas coinníollach. Gan chóireáil, iompaíonn airtríteas ina airtríteas sa deireadh, ós rud é go gcuireann próisis athlastacha isteach ar mheitibileacht cartilage. Ní fhaigheann siad cothú leordhóthanach agus go tapa a bheith níos tanaí agus de réir a chéile titim.

Le airtríteas, a bhaineann ar dtús le ró-ualach fisiceach an chomhpháirteach, forbraíonn athlasadh le himeacht ama. Tá sé mar thoradh ar an carnadh na blúirí de cartilage agus fíochán cnámh sa chuas articular agus a chuireann faoi deara imoibrithe athlastacha.

Áirítear ar an ngrúpa riosca d'fhorbairt na paiteolaíochta seo:

• Mná le linn sos míostraithe.
• Daoine scothaosta a bhfuil athruithe pronounced a bhaineann le haois sa chorp.
• Othair murtallach.
• Othair a bhfuil stair tráma comhpháirteach acu.
• Lúthchleasaithe.
• Daoine a bhfuil gairmeacha áirithe acu. Mar shampla, is minic a bhíonn fulaingt ag an gcomhpháirt glúine sna daoine sin a chaitheann go leor uaireanta ar a gcosa (múinteoirí, máinlianna, gruagairí, etc.). Is comhartha coitianta é pian i joints na láimhe i measc ceoltóirí, airgeadóirí agus lódairí a dhéanann gluaiseachtaí monotonous lena lámha.

Speiceas

Tá aicmithe éagsúla pian comhpháirteacha ann. De réir suíomh na n-artralgia, déantar idirdhealú a dhéanamh orthu:

• Arthralgia Mona (1 comhpháirteach Gortaítear).
• Oligo Arthralgia (a dhéanann difear do 2-5 joints).
• Polyarthralgia (pian i níos mó ná 5 joints).

Ag brath ar shuíomh na hailt, roinntear arthralgia go ginearálta agus go háitiúil.

Is é nádúr an arthralgia:

1. Géar agus dull.
2. Neamhbhuan agus buan.
3. Lag, measartha agus dian.

Braitheann gnéithe agus coinníollacha maidir le tarlú arthralgia ar an diagnóis. Is iad na comharthaí is coitianta a bhaineann le pian comhpháirteach:

• Ag tosú. Tarlaíonn arthralgia nuair a bhíonn tú ag siúl ar dtús, ansin téann sé ar shiúl agus tú ag bogadh. Tá baint aige le frithchuimilt dromchlaí articular cnámha, atá clúdaithe le fíochán cartilage scriosta. Tar éis roinnt céimeanna, carnann an mais seo in inversions an capsule articular agus imíonn an arthralgia.
• Aching. Tagann siad le feiceáil tar éis obair fhisiceach na n-alt agus imíonn siad le scíth.
• Oíche. Deimhníonn siad damáiste mór don chomhpháirteach agus bíonn brú tráchta, brú fola ar an bhfíochán cnámh faoin cartilage mar thoradh orthu. Tar éis oíche codlata, feictear mothú stiffness sna hailt, agus de réir mar a bhogann tú, imíonn an míchompord.
• Buan. Tarlaíonn sé nuair a bhíonn athlasadh sa capsule comhpháirteacha a dhéanamh.
• Tobann (bloscadh comhpháirteach). Píosa cnámh nó cartilage greamaithe idir dhá dhromchla articular de bharr é seo.
• Imirce. Gortaítear comhpháirteach amháin ar dtús, ansin bogann an pian chuig an gceann eile.
• Léirithe. Ní bhraitheann siad sa chomhpháirteach a bhfuil tionchar orthu, ach i gceann in aice láimhe. Mar shampla, má tá galar cromáin ort, gortaítear do ghlúine.

Diagnóisic

Má tá airtralgia agat, níor chóir duit féin-chógais a dhéanamh. Má tá pian comhpháirteach agat, déan cinnte dul i gcomhairle le do dhochtúir chun an diagnóis a chinneadh. Tar éis an phríomhscrúdaithe, cuirfidh sé thú ar aghaidh chuig orthopedist-traumatologist nó rheumatologist le haghaidh comhairliúcháin. Má éiríonn alt tinn roimhe seo, tugtar le fios dul i gcomhairle le máinlia.

Agus tú ag tabhairt cuairte ar dhochtúir, tá sé tábhachtach labhairt faoi na pointí seo a leanas:

• Nuair a chuma pian.
• As a laghdaíonn an pian agus subsides.
• Cé chomh minic a tharlaíonn ionsaithe pianmhar?
• Bhí an chuma ar arthralgia den chéad uair nó bhí sé ann roimhe seo.
• An bhfuil hyperemia, swelling nó dífhoirmiúchán an chomhpháirteach ann.
• An raibh aon strus, galair riospráide géara, nó gníomhaíocht fhisiciúil trom ort le cúpla lá anuas?

Cabhróidh an fhaisnéis seo leis an speisialtóir teacht ar chonclúid faoi riocht joints an othair agus diagnóis a dhéanamh.

Tar éis nádúr pian comhpháirteach a chinneadh, forordóidh an dochtúir scrúdú agus déanfaidh sé atreorú do:

• Anailís ghinearálta ar fhuil agus fual.
• Tástáil fola bithcheimiceach.
• Imdhíon-agnóisic.
• X-gha, CT, MRI, ultrafhuaime na hailt.
• Más gá, bithóipse fíocháin damáiste.

X-gha na hailt. Ceadaíonn an modh seo duit an comhpháirteach a scrúdú i dhá réamh-mheastachán, agus is féidir airtreagrafaíocht radiopaque a dhéanamh.

Ag baint úsáide as MRI agus CT, is féidir leat riocht struchtúir osteochondral agus fíocháin bhoga a mheas go mion.

Ultrafhuaim na hailt. Cuidíonn effusion a aithint sa chuas comhpháirteach, creimeadh dromchlaí articular cnámha, athruithe ar an membrane synovial, agus measúnú a dhéanamh ar leithead na spásanna comhpháirteacha.

Modhanna scrúdaithe ionracha. Má thugtar le fios, déantar puncture comhpháirteach agus bithóipse synovial. I gcásanna deacra, déantar airtreascópacht (scrúdú a dhéanamh ar chuas an chomhpháirteach ón taobh istigh).

Cuidíonn tástálacha saotharlainne le comharthaí athlasadh agus paiteolaíochta réamatach a aithint. I fola imeallach, déantar ráta dríodrú erythrocyte, leibhéal próitéine C-imoibríoch, aigéad uric, antasubstaintí antinuclear, fachtóir réamatóideach, agus ACCP a chinneadh. Déantar sreabhán synovial faoi anailís micribhitheolaíochta agus cíteolaíochta.

Cóireáil

Le haghaidh pian comhpháirteach, ba chóir go mbeadh cóireáil cuimsitheach. I measc na tactics tá laghdú ar an ualach meicniúil ar an gcomhpháirteach, deireadh a chur le athlasadh, agus cosc a chur ar dhul chun cinn an ghalair bhunúsach. Is é seo an t-aon bhealach chun meathlú cartilage a mhoilliú, soghluaisteacht chomhpháirteach a chothabháil agus cáilíocht beatha othar a bhfuil airtralgia a fheabhsú.

Chun pian comhpháirteach a laghdú forordaítear na nithe seo a leanas:

• Painkillers agus drugaí frith-athlastacha.
• Fisiteiripe (teiripe tonnta turrainge, teiripe ózóin, myostimulation, phonophoresis).
• Cleachtadh teiripeach.
• Suathaireacht.
• Acupuncture.
• Ceartú ortaipéideach nó máinliachta.

Déantar teiripe coimeádach le drugaí frith-athlastach neamh-stéaróideach, faoiseamh siad pian agus tá éifeacht frith-athlastach acu. Cuireann chondroprotectors moill ar fhorbairt osteoarthritis. Laghdaíonn na drugaí seo athlasadh agus cuireann siad cosc ar thuilleadh meathlú cartilage sna hailt. Áirítear leo comhpháirteanna cartilage - chondroitin, glucosamine. Cuireann chondroprotectors próisis athchóirithe chun cinn i bhfíochán cartilage.

Chun deireadh a chur le spasms na matáin chnámharlaigh, forordaítear relaxants muscle.

Má bhaineann airtríteas le ionfhabhtú, ansin cuirtear antaibheathaigh in iúl.

Le haghaidh dea-fheidhm chomhpháirteach agus próisis aisghabhála, forordaítear coimpléisc vitimíní agus eilimintí mianraí freisin. Tá tábhacht ar leith ag baint le vitimíní A, C, E, grúpa B agus na heilimintí mianraí cailciam agus seiléiniam.

I gcás athlasadh tromchúiseach agus gan aon éifeacht cóireála, forordaítear glucocorticosteroids de réir na scéime.

Forlíontar cóireáil drugaí le ointments a théamh, a mhaolú pian, agus a bhfuil éifeacht frith-athlastach acu.

Má tá an arthralgia an-dian, ansin déantar bloc de chríochnaíonn nerve. Chun seo a dhéanamh, úsáideann siad drugaí láidre a ligfidh duit dearmad a dhéanamh ar phian comhpháirteach ar feadh i bhfad.

Chun arthralgia a laghdú, cosnaítear na hailt ó ró-ualach. Cuireann seasamh fada, tógáil agus iompar rudaí troma brú ar ailt a sháraíonn go mór an t-ualach ceadaithe agus a chuireann le damáiste cartilage.

Chun arthralgia a chosc, lean na rialacha seo:

• normalú do mheáchan coirp.
• Caith bróga compordach le sála íseal; má tá cosa cothroma agat, bain úsáid as boinn istigh ortaipéideacha.
• Seachain ró-ualach síce-mhothúchánach agus fisiceach.
• Agus tú ag obair, athraigh do sheasamh comhlacht níos minice, tóg cúig nóiméad chun bogadh agus teannas muscle a mhaolú.
• Chun gníomhaíocht fhisiciúil a choinneáil, roghnaigh cleachtadh measartha. Soghluaisteacht mhalartach le tréimhsí sosa.
• Déan cleachtaí go rialta chun strus a mhaolú ar do chuid hailt. Mar shampla, is féidir leat do chosa a chromadh agus a dhíriú agus tú ag suí nó ina luí ar feadh 20-30 nóiméad, agus an cleachtadh “rothar” a dhéanamh. Tar éis seo, scíth a ligean ar feadh 7-10 nóiméad chun scaipeadh fola a fheabhsú. Cuidíonn na cleachtaí seo leis an cartilage i joints na gcosa a neartú.

I gcásanna tromchúiseacha, is gá cóireáil máinliachta. Trí incisions beaga, bainfidh an dochtúir fíochán necrotic as an cavity comhpháirteach. Má tá sreabhach carntha sa chomhpháirteach, déantar puncture.

Chun an t-ualach a laghdú agus soghluaisteacht an chomhpháirteach ghalraithe a mhéadú, déantar osteotomy periarticular. Sábháiltear na cnámha atá mar alt sa chaoi is gur féidir leo fás le chéile ansin ar uillinn áirithe.

I gcásanna tromchúiseacha, déantar athsholáthar comhpháirteach.

Cosc

Chun galair chomhpháirteacha a sheachaint, lean na moltaí seo:

1. Má tá tú murtallach, normalaigh do mheáchan coirp.
2. Deoch ar a laghad 1.5-1.7 lítear uisce in aghaidh an lae.
3. Seachain hipiteirme.
4. Stíl mhaireachtála gníomhach a threorú.
5. Seachain úsáid iomarcach alcóil agus tobac.
6. Ba chóir go mairfidh codlata oíche 8 uair an chloig ar a laghad.
7. Siúil lasmuigh chomh minic agus is féidir.
8. Déan iarracht seasamh do chorp a athrú níos minice.

Achoimre

De réir staitisticí, tarlaíonn arthralgia de na foircinní uachtaracha agus íochtaracha i leath na ndaoine os cionn 40 bliain d’aois. In othair os cionn 70 bliain d’aois, breathnaítear galair chomhpháirteacha i 90% de na cásanna. Má ghortaítear comhpháirteach go tobann, téigh i gcomhairle le dochtúir láithreach chun na cúiseanna a fháil agus cóireáil a fhorordú. Tabhair aire do do chuid hailt agus iad a luchtú le gníomhaíocht úsáideach. Ní féidir ach le cleachtadh coirp do chuid hailt a choinneáil soghluaiste, fiú má dhéantar damáiste don cartilage agus má bhíonn gluaiseacht ina chúis le míchompord.